Fizik Tedavi Masraflarını Kim Öder? SGK, TSS ve ÖSS ile 2026 Kapsayıcı Rehber

Özel Sağlık Sigortası Fizik Tedavi İşlemlerini Kapsar mı?

Fizik tedaviyi kim öder: SGK mı, TSS mi, ÖSS mi?

Kısa bir çerçeve kuralım; sonra detaylara ineriz.

• SGK (Devlet/SGK anlaşmalı kurum): Fizik tedavi ve rehabilitasyon ödemesi, rapor ve seans kurallarına bağlıdır. Rapor sonrası 15 gün içinde tedaviye başlama gibi kritik şartlar bulunur.

• TSS (Tamamlayıcı Sağlık Sigortası): Genellikle SGK anlaşmalı özel hastanelerde fark ücretlerini azaltma mantığıyla çalışır. Fizik tedavi çoğu üründe “ayakta tedavi” başlığı altında, seans limitiyle kurgulanır (poliçeye göre değişir). Örneğin bazı TSS özel şartlarında yıllık 30 seans gibi sınırlar açıkça yazılıdır.

• ÖSS (Özel Sağlık Sigortası): Ayakta–yatarak teminat yapısı, limit, muafiyet/katılım payı ve provizyon (ön onay) gibi kriterlerle ilerler. Bazı ürünlerde “ameliyat sonrası fizik tedavi” teminatı ayrıca tanımlanır ve seansla sınırlandırılır.

• Evde ücretsiz destek: “Evde Sağlık Hizmeti (444 38 33)” kamu hizmetidir; tanı koymaktan çok, tanısı konmuş hastanın tedavisinin takibi/uygulanması ve eğitimine odaklanır.

• Özel evde fizyoterapi: Çoğu durumda SGK’nın standart kapsamından farklı ilerler; bazı özel poliçelerde “evde bakım/tedavi” benzeri ek teminatlar bulunabilir ama bunun “evde fizyoterapiyi doğrudan karşılar” anlamına gelmesi şart değildir. Poliçe metninde net görmek gerekir.

Küçük bir pratik not: Türkiye’de faaliyet gösteren sigorta şirketlerinin resmî listesi SEDDK tarafından yayımlanır. Bu rehberde ise piyasada en bilinen markalardan örneklerle ilerleyeceğim.

SGK ile fizik tedavi nasıl alınır: 2026’da seans ve rapor kuralları neler?

SGK tarafında iki “altın bilgi” var: rapor–seans kurgusu ve zaman.

1) Rapor sonrası 15 gün içinde başlama kuralı

SGK’nın bilgilendirmesinde açıkça şu ifade yer alır: “Sağlık raporunun düzenlenme tarihinden itibaren 15 gün içerisinde tedaviye başlamış olması gerekmektedir.”
Bu cümle, gerçek hayatta çok şey değiştiriyor. Rapor var ama randevu/yoğunluk nedeniyle gecikme olursa, süreç uzayabiliyor.

2) Günlük seans ve bölge sayısı sınırları

SGK, ayaktan uygulamalarda bir hastaya günde en fazla bir seans gibi sınırlamalar ve bazı tanılarda/bölge uygulamalarında farklı kurallar tanımlar.

3) Randevu pratikleri (MHRS)

Kamu hastanelerinde süreç çoğunlukla MHRS üzerinden yürür. MHRS’nin resmî sayfası, Sağlık Bakanlığına bağlı kurumlara randevunun MHRS üzerinden oluşturulabildiğini belirtir.

Bence (evet, burada küçük bir iç ses): SGK ile ilerleyecekseniz, rapor çıktıktan sonra “birkaç gün bekleyelim” demeden randevu planını aynı hafta yapmak çoğu aileyi rahatlatıyor.

Evde ücretsiz fizik tedavi mümkün mü: 444 38 33 ne sağlar, ne sağlamaz?

Evde ücretsiz destek arayanların en çok karıştırdığı iki kavram var: Evde Sağlık Hizmeti ve özel evde fizyoterapi.

Evde Sağlık Hizmeti nedir?

Resmî tanıma göre Evde Sağlık Hizmeti; “yatağa bağımlı ve kronik hastalığı olan hastaların” ihtiyaç duyduğu sağlık hizmetlerinin evde sunulmasıdır; “tanı koymaktan ziyade, tanısı konulmuş hastanın tedavisinin takibi, uygulanması ve eğitimi” vurgulanır.

Başvuru nasıl yapılır?

Aynı sayfada başvuru için Türkiye genelinde 444 38 33 hattının aranarak T.C. kimlik numarası, adres ve hastalık bilgileriyle sisteme dahil olunduğu ifade edilir.

İstanbul’da belediye desteği var mı?

İBB Evde Sağlık Hizmetleri sayfasında, başvurunun Alo 153 veya web başvuru formu üzerinden alındığı; değerlendirme ekiplerinin evde ziyaret ederek uygunluğu değerlendirdiği belirtilir.

Burada beklentiyi doğru kurmak önemli: Evde Sağlık / belediye hizmetleri, her ihtiyaçta “haftada 3 seans düzenli rehabilitasyon” şeklinde işlemeyebilir. Ama doğru kişide, doğru zamanda ciddi destek olabilir.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası fizik tedaviyi karşılar mı?

Kısa cevap: Poliçeye göre değişir; ama TSS’nin temel mantığını bilirseniz doğru soruları sorabilirsiniz.

TSS’nin omurgası genellikle şudur:

• SGK’lısınızdır.

• SGK ve sigorta şirketi ile anlaşmalı kurum ağında hizmet alırsınız.

• Poliçe kapsamında kalan işlemlerde fark ücretleri azalır; ancak limit–seans–bekleme süresi gibi kurallar devreye girer.

Örnek olarak:

• Anadolu Sigorta TSS özel şartlarında, ayakta tedavi kullanımlarının yılda belirli adetle sınırlı olduğu ve “fizik tedavi giderleri için yıllık 30 seans limiti” bulunduğu açıkça yazılıdır.

• Sompo TSS dokümanında, fizik tedavinin yıllık 30 seansla sınırlı olduğu ve “ayakta tedavi limitinin dolması halinde fizik tedavi seans adedi kalsa dahi kullanılamayacağı” gibi bir kural görülür.

• Aksigorta bilgi sayfasında, yatarak tedavi, fizik tedavi ve rehabilitasyon için bekleme süresi bilgisi ayrıca verilir (ör. 3 ay ifadesi sayfada yer alır).

Bu örnekler bize şunu söyler: TSS’de “fizik tedavi var mı?” sorusu tek başına yetmez. Şunları da sorun:

1. Yıllık seans limiti kaç?

2. “Ayakta tedavi hakkı” bitince fizik tedavi de kapanıyor mu?

3. Bekleme süresi var mı?

4. Provizyon/ön onay gerekiyor mu?

5. Hangi kurum ağında geçerli?

Özel sağlık sigortası fizik tedaviyi nasıl öder: ayakta–yatarak, limit, katılım payı?

ÖSS, daha geniş seçenek sunabilir ama dili daha “poliçe dili”dir. Sağlık Sigortası Genel Şartları, sigortanın hastalık/kaza halinde gerekli masrafları “genel şartlar ve varsa özel şartlar çerçevesinde” poliçedeki meblağlara kadar temin ettiğini söyler.

ÖSS’de fizik tedavi çoğu zaman şu başlıklarda karşınıza çıkar:

• Ayakta tedavi teminatı içinde fizik tedavi (limit veya seansla sınırlandırılabilir)

• Ameliyat sonrası fizik tedavi (bazı ürünlerde ayrıca tanımlıdır)

• Rehabilitasyon teminatı (kaza, nörolojik tablo, uzun yatış sonrası gibi durumlarda özel kurallarla)

Örnekler:

• AXA’nın 01.01.2026 tarihli özel şart dokümanında, “Ameliyat Sonrası Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon” teminatının yıllık 30 seans ile sınırlı olduğuna dair ifade yer alır.

• Bupa Acıbadem özel şartlarında, fizik tedavi giderlerinin tedavi planı/raporla değerlendirilip “tedavi öncesi sigortacı onayı” koşuluyla teminat tablosuna göre karşılandığı anlatılır.

• MAPFRE 3S Sağlık özel şartlarında, ameliyat/tedaviyi destekler nitelikteki fizik tedavinin belirli zaman koşulları ve “medikal onay” ile ele alındığı; devam eden seansların ayakta teminatına kayabileceği görülür.

Burada “neden bu kadar onay var?” diye düşünebilirsiniz. Sigorta açısından fizik tedavi, bazen uzun süreli ve maliyetli bir kalemdir; bu yüzden rapor, plan ve endikasyon arar. Sizin açınızdan iyi haber şu: doğru evrakla ilerlerseniz süreç çok daha pürüzsüz olur.

Evde fizik tedaviyi sigorta karşılar mı?

Bu sorunun en dürüst cevabı: Poliçede “evde bakım/evde tedavi” teminatı varsa bile, bunun evde fizyoterapiyi nasıl kapsadığı net yazılı olmalıdır.

Kamu tarafında evde hizmetin tanımı farklıdır (Evde Sağlık).
Sigorta tarafında ise bazı bilgilendirme metinlerinde “Evde Bakım teminat limiti için teminat tablosuna bakınız” gibi ifadeler görebilirsiniz.

Bu noktada kontrol listesi:

• Teminat adında “Evde bakım / evde tedavi / evde tıbbi bakım” var mı?

• “Hizmet” mi “geri ödeme” mi?

• Kim verir: anlaşmalı kurum mu, bağımsız sağlık personeli mi?

• Evde fizyoterapi açıkça geçiyor mu, yoksa sadece hemşirelik/medikal takip mi?

• Limit, süre ve onay mekanizması nedir?

Türkiye’de bilinen sigorta şirketlerinde fizik tedavi teminatı nasıl değişiyor?

Önce yöntem: “En iyi hangisi?” sorusu cazip ama yanıltıcı olabilir. Doğru soru şudur: Benim ihtiyacım için hangi poliçe daha uygun?
SEDDK, faaliyette olan şirketleri resmî olarak listeler; burada anlattıklarım ise piyasada en sık karşılaşılan markalardan dokümanla doğrulanabilen örneklerdir.

Aşağıda her şirket için “neye bakmalısınız?” ve “dokümanda görülen tipik kural” özetlerini bırakıyorum. (Ürün/plan değişebilir; lütfen poliçenizin özel şartına bakın.)

Allianz

Allianz’ın TSS özel şart dokümanında, fizik tedavi uygulamasında “birden fazla vücut bölgesi varsa her bölgenin 1 seans sayılması” gibi hesaplama mantıkları yer alır.
Grup özel sağlık özel şartlarında ise poliçe yılı içindeki fizik tedavi giderlerinin poliçede belirtilen seans adediyle sınırlı olabileceği ifade edilir.

Anadolu Sigorta

TSS özel şartlarında ayakta tedavi (muayene, tanı, fizik tedavi) kurgusu, kullanım adedi ve fizik tedavide yıllık seans limiti gibi maddeler açık şekilde yazılıdır.
ÖSS özel şartlarında ise fizik tedavinin ödenmesi için rapor ve tetkik sonuçları gibi belgelerin gerekebileceğine dair ifadeler görülür.

Türkiye Sigorta

TSS özel şart dokümanında, fizik tedavi için “her vücut bölgesinin 1 seans sayılması” ve “sadece fizik tedavi amacıyla yatışlarda fizik tedavi dışındaki giderlerin karşılanmaması” gibi netleştirici maddeler bulunur.

Aksigorta

TSS bilgi sayfasında fizik tedavi ve rehabilitasyon için bekleme süresine ilişkin bilgilendirme yer alır.
TSS özel şart dokümanında da “birden fazla bölge uygulanırsa her bölgenin bir seans sayılması” ve yatışta fizik tedavi dışı giderlerin ödenmemesi gibi sınırlamalar görülebilir.

AXA

01.01.2026 tarihli özel sağlık sigortası özel şartlarında, ameliyat sonrası fizik tedavi ve rehabilitasyon teminatının yıllık seansla sınırlandırıldığı ifade edilir.

Bupa Acıbadem

Özel şartlarında fizik tedavi için tedavi planı/rapor, teminat tablosu ve sigortacı onayı gibi koşullar vurgulanır.

Sompo

TSS kitapçığında fizik tedavi teminatının yıllık 30 seansla sınırlı olabileceği ve ayakta limit dolarsa fizik tedavinin de kullanılamayacağı gibi “ince” ama çok önemli bir kural yer alır.

MAPFRE

Bazı sağlık ürünlerinin özel şartlarında fizik tedavinin belli bir zaman penceresi içinde, medikal onayla ve devam eden seanslarda ayakta teminata kayabilecek şekilde ele alındığı görülür.

Bu bölümün özeti şu: Şirket isimlerinden önce, poliçe türünü seçin (TSS mi ÖSS mi?). Sonra “fizik tedavi” satırını, seans/limit/bekleme süresi ve evde teminatla birlikte okuyun.

Poliçe seçerken “fizik tedavi” için 10 soruluk hızlı kontrol listesi

1. TSS mi ÖSS mi? (SGK’lıyım ve SGK anlaşmalı özel hastane kullanacağım mı?)

2. Fizik tedavi ayakta teminat içinde mi, ayrı teminat mı?

3. Yıllık seans limiti kaç? (örn. 20, 30, 40)

4. “Birden fazla bölge = kaç seans sayılır?” kuralı var mı?

5. Bekleme süresi var mı? (özellikle yeni poliçede)

6. Provizyon/ön onay gerekiyor mu?

7. Ameliyat sonrası fizik tedavi teminatı ayrıca var mı?

8. Anlaşmalı kurum ağı (network) hangi hastaneleri kapsıyor?

9. MR/USG gibi tetkik ve rapor belgeleri isteniyor mu?

10. Evde bakım/tedavi teminatı varsa, “evde fizyoterapi” açıkça yazıyor mu?

2026’da maliyetleri neler belirler: sigorta primi ve evde fizyoterapi ücretleri

“2026 fiyatları” denince iki ayrı başlık var:

1) Sigorta primini etkileyenler

• Yaş, cinsiyet, sağlık geçmişi (risk değerlendirmesi)

• TSS/ÖSS türü, ayakta tedavi limitleri, hastane ağı genişliği

• Ek teminatlar (doğum, diş, psikolojik destek, evde bakım vb.)

• Yenileme koşulları ve poliçe devamlılığı

2) Evde veya iş yerinde özel fizyoterapi ücretini etkileyenler

• Seans süresi ve seans sıklığı

• Vakanın klinik karmaşıklığı (ör. inme rehabilitasyonu, Parkinson, geriatri düşme riski)

• Uygulama içeriği (denge-yürüme, transfer eğitimi, manuel terapi, egzersiz planlaması)

• Lokasyon/ulaşım (İstanbul’da planlama gerçek bir faktör)

• Düzenli yeniden değerlendirme ve raporlama ihtiyacı

Kesin bir “herkese tek fiyat” yaklaşımı sağlık etiğine uygun olmaz. En doğrusu kısa bir ön görüşme + değerlendirme sonrası şeffaf planlamadır.

Medical Fizyo ile İstanbul’da evde ve iş yerinde fizyoterapi nasıl planlanır?

Bazen kamu/SGK/TSS/ÖSS yolları size uyar, bazen de süreç yavaşlar ya da seans aralığı ihtiyacınızı karşılamaz. Bu noktada evde bire bir rehabilitasyon, özellikle şu durumlarda rahatlatıcı olabilir:

• Diz/kalça protezi sonrası kademeli güçlenme

• Omuz problemleri (rotator cuff yırtığı, impingement sendromu, donuk omuz/adheziv kapsülit)

• İnme sonrası nörolojik rehabilitasyon (denge-yürüme, kol-el fonksiyonu)

• Yaşlı bireylerde düşme riskini azaltma, ev içi güvenlik ve transfer eğitimi

• Evde dil-konuşma ve yutma terapisi ihtiyacı (kişiye göre planlanır)

Medical Fizyo, İstanbul genelinde; özellikle Avrupa Yakası’nın tüm ilçelerinde (ör. Bakırköy, Bahçelievler, Avcılar, Küçükçekmece, Beylikdüzü, Esenyurt, Şişli, Beşiktaş, Sarıyer, Kağıthane, Eyüpsultan, Başakşehir, Zeytinburnu, Fatih ve diğerleri) evde fizyoterapi hizmetlerini planlı şekilde sunar. Ayrıca ihtiyaca göre iş yerinde fizik tedavi desteği de sağlar.
Burada hedef basit: süreci karmaşıklaştırmadan, güven veren bir planla ilerlemek. Sizin için buradayız.

Hizmetlerimiz kapsamında evde neler yapılabilir?

Hastalık isimlerini net tutalım; siz okurken “bizimkine benziyor” diye yakalayın:

Ortopedik rehabilitasyon

• Bel-boyun ağrısı, duruş bozukluğu

• Omuz: rotator cuff yırtığı, impingement, donuk omuz (adheziv kapsülit)

• Diz/kalça: artroz (kireçlenme), menisküs sonrası süreç, protez sonrası rehabilitasyon

Nörolojik rehabilitasyon

• İnme (felç) sonrası denge-yürüme ve kol-el fonksiyonu

• Parkinson’da postür ve yürüme stratejileri

• MS ve benzeri durumlarda güvenli hareket ve enerji yönetimi

Geriatri

• Düşme önleme, denge çalışmaları

• Ev içi güvenlik düzenlemeleri

• Transfer eğitimi (yatak-sandalye, güvenli kalkma-oturma)

Dil ve yutma terapisi

• Konuşma/ses ve iletişim egzersizleri

• Yutma güçlüğü (disfaji) için güvenli beslenme stratejileri ve bakım veren eğitimi (kişiye göre)

Diğer Hizmetlerimiz

1. Evde ortopedik rehabilitasyon

2. Evde nörolojik rehabilitasyon

3. Geriatrik rehabilitasyon ve düşme önleme

4. Ameliyat sonrası rehabilitasyon

5. Bel-boyun ağrısı programları

6. Omuz rehabilitasyonu (rotator cuff, impingement, donuk omuz)

7. Diz/kalça rehabilitasyonu (artroz, menisküs sonrası süreç)

8. Denge ve yürüme eğitimi

9. Transfer eğitimi (yatak-sandalye)

10. Evde dil ve konuşma terapisi

11. Evde yutma terapisi ve bakım veren eğitimi

12. İş yerinde fizyoterapi ve ergonomi desteği

Sık Sorulan Sorular

1. TSS fizik tedaviyi kesin karşılar mı?
   Kesin denemez; seans limiti, ayakta limit ve bekleme süresi poliçeye göre değişir.

2. ÖSS’de fizik tedavi için ön onay gerekir mi?
   Bazı poliçelerde rapor/plan sonrası sigortacı onayı şartı yer alır.

3. SGK raporundan sonra fizik tedaviye ne zaman başlamalıyım?
   SGK bilgilendirmesinde rapor tarihinden itibaren 15 gün içinde başlama şartı belirtilir.

4. SGK ile evde fizyoterapi alabilir miyim?
   Kamu tarafında “Evde Sağlık Hizmeti” başvurusu 444 38 33 ile değerlendirilir; kapsam farklıdır.

5. İBB evde sağlık hizmetine nasıl başvurulur?
   Alo 153 veya web başvuru formu üzerinden başvuru alınıp evde değerlendirme yapılır.

6. TSS’de fizik tedavi kaç seans olur?
   Bazı özel şartlarda yıllık 30 seans gibi sınırlar görülebilir; poliçenizi kontrol edin.

7. Birden fazla bölgeye fizik tedavi uygulanırsa seans nasıl sayılır?
   Bazı poliçelerde her bölgenin 1 seans sayıldığı yazar; özel şartlara bakın.

8. ÖSS’de ameliyat sonrası fizik tedavi ayrı teminat olabilir mi?
   Evet; örneğin bazı özel şartlarda ameliyat sonrası fizik tedavi seansla sınırlandırılır.

9. Ayakta tedavi limitim biterse fizik tedavi hakkım da biter mi?
   Bazı poliçelerde bu ilişki açıkça kurulmuştur; metni kontrol etmek gerekir.

10. Evde bakım teminatı varsa evde fizyoterapiyi kapsar mı?
    Kapsayıp kapsamaması teminat tablosu ve özel şartlarda net yazmalıdır.

11. MHRS’den randevu nereden alınır?
    Resmî MHRS sitesi üzerinden randevu oluşturulabilir.

12. Özel hastanede SGK ile fizik tedavi olur mu?
    SGK anlaşması ve rapor kuralları belirleyicidir; kurum/branş bazında uygulama değişebilir.

13. Fizik tedavi kaç hafta sürer?
    Tanı, hedef ve iyileşme hızına göre değişir; düzenli değerlendirme ile plan güncellenir.

14. Evde fizyoterapi kimler için daha uygundur?
    Ulaşım zorluğu, düşme riski, nörolojik rehabilitasyon ihtiyacı veya post-op dönemde ev ortamı avantaj sağlayabilir.

15. Medical Fizyo hangi bölgelerde hizmet verir?
    İstanbul genelinde; özellikle Avrupa Yakası ilçeleri dahil evde ve iş yerinde fizyoterapi planlanabilir.

İstanbul ve Avrupa Yakası için SEO etkileşimi artıracak 5 pratik bilgi

1. “Ücretsiz evde fizik tedavi” ararken önce şunu ayırın: 444 38 33 Evde Sağlık mı, özel evde fizyoterapi mi?

2. SGK raporunuz varsa 15 gün kuralını not edin; randevuyu geciktirmemek çoğu süreci kurtarır.

3. Avrupa Yakası’nda evde seans planlarken apartman/asansör bilgisi, ev içi yürüme alanı ve park durumu seansı doğrudan etkiler.

4. TSS/ÖSS için “fizik tedavi” satırını okumadan karar vermeyin: seans, bekleme süresi, ön onay ve ağ (network) birlikte değerlendirilir.

5. İlçe bazlı aramalarda (Bakırköy, Avcılar, Şişli, Beylikdüzü gibi) “evde fizyoterapist + ilçe” sorgusu yerine “inme rehabilitasyonu + ilçe” gibi daha spesifik aramalar daha doğru hizmete götürür.