Aşil tendonu kopması nedir?

Aşil tendonu, baldır kaslarını topuk kemiğine bağlayan, yürürken, koşarken, zıplarken ve parmak ucuna kalkarken güçlü yük taşıyan bir tendondur. Aşil tendonu kopması, bu tendon liflerinin kısmi veya tam olarak yırtılmasıdır. Tam kopmada tendonun devamlılığı bozulur ve ayak bileğini aşağı doğru itme gücü belirgin şekilde azalabilir. [1][2]

Bu yaralanma çoğu zaman spor sırasında görülse de yalnızca profesyonel sporculara özgü değildir. Hafta sonu yoğun spor yapan, uzun süre hareketsiz kaldıktan sonra birden yüksek tempoya geçen, ani koşu veya sıçrama yapan kişilerde de gelişebilir. Özellikle basketbol, futbol, tenis, koşu, voleybol ve ani yön değiştirme içeren aktiviteler riskli olabilir. [1][2]

Aşil tendonu ne işe yarar?

Aşil tendonu; gastroknemius ve soleus adı verilen baldır kaslarının gücünü topuğa aktarır. Bu sayede kişi yürürken ayağı yerden iter, merdiven çıkar, koşar, zıplar ve parmak ucuna kalkabilir. Bu nedenle tendonun kopması yalnızca ağrı değil, aynı zamanda ciddi fonksiyon kaybı anlamına gelebilir.

Aşil tendon kopması ile Aşil tendiniti arasındaki fark nedir?

Aşil tendiniti veya Aşil tendinopatisi, tendonun aşırı yüklenmeye bağlı ağrılı ve hassas hale gelmesidir. Aşil tendon kopması ise tendon liflerinin kısmen veya tamamen yırtılmasıdır. Tendinitte ağrı daha çok aktiviteyle artar ve süreç yavaş ilerleyebilir; kopmada ise çoğu zaman ani bir olay, kopma sesi/hissi ve güç kaybı vardır. AAOS, ani “pop” hissi veya topuk arkasında kopma şüphesi varsa hekime başvurulmasını önerir. [1]

Aşil tendonu kopması neden olur?

Aşil tendonu kopması genellikle tendona aniden binen yüksek kuvvetle oluşur. Ayak yere basılıyken ani hızlanma, sıçrama, yön değiştirme veya düşme sırasında baldır kası güçlü şekilde kasılır ve tendon bu ani yükü karşılayamayabilir. [1][2]

Risk faktörleri arasında yaşla birlikte tendon esnekliğinin azalması, düzensiz spor alışkanlığı, önceki Aşil tendon ağrısı, bazı ilaç kullanımları, sistemik hastalıklar, yetersiz ısınma ve ani antrenman artışı sayılabilir. Mayo Clinic, kortikosteroid enjeksiyonları ve florokinolon grubu bazı antibiyotiklerin tendon kopması riskini artırabileceğini belirtir. [2]

Ani koşu, sıçrama ve yön değiştirme hareketleri

Kişi bazen “sanki arkadan biri tekme attı” der. Bu tarif, Aşil tendon kopmasında oldukça tipik olabilir. Basketbolda potaya sıçrama, futbolda ani sprint, teniste kısa mesafede yön değiştirme veya merdivende dengesiz basma sırasında kopma gelişebilir.

Daha önceki Aşil ağrısı riski artırır mı?

Evet, önceki Aşil tendinopatisi veya kronik tendon ağrısı bazı kişilerde riski artırabilir. Çünkü uzun süren yüklenme, tendonun yapısal dayanıklılığını azaltabilir. Ancak her kopma öncesinde mutlaka ağrı olması gerekmez; bazı hastalarda kopma, ön belirti olmadan da gelişebilir.

Aşil tendonu kopması belirtileri nelerdir?

En sık belirtiler şunlardır:

• Topuk arkasında veya baldır alt kısmında ani kopma hissi
• “Patlama” veya “çıt” sesi duyma
• Yaralanan bacakla parmak ucuna kalkamama
• Yürümede zorlanma
• Topuk arkasında şişlik ve morarma
• Merdiven çıkarken güçsüzlük
• Ayağı aşağı doğru itmede zayıflık [1][2]

Bazı hastalarda ağrı ilk anda çok şiddetli olur, sonra azalır. Bu durum yanıltıcı olabilir. Ağrının azalması tendonun sağlam olduğu anlamına gelmez. Özellikle parmak ucuna kalkamama ve yürüyüşte belirgin itme kaybı varsa değerlendirme geciktirilmemelidir.

Bazı hastalarda ağrı neden beklenenden az olabilir?

Tam kopma sonrası tendon üzerindeki gerginlik bir anda azalabildiği için ağrı bazı hastalarda beklenenden az hissedilebilir. Bu nedenle yalnızca ağrı şiddetine bakarak karar vermek doğru değildir. Fonksiyon kaybı, yürüme bozukluğu ve klinik muayene bulguları daha belirleyicidir.

Aşil tendon kopması nasıl anlaşılır?

Tanı genellikle öykü ve fizik muayene ile başlar. Hekim, yaralanmanın nasıl olduğunu, kopma sesi/hissi olup olmadığını, kişinin yürüyüp yürüyemediğini, parmak ucuna kalkıp kalkamadığını ve önceki tendon ağrısı öyküsünü sorgular. [1][2]

Muayenede en bilinen testlerden biri Thompson testidir. Bu testte hasta yüzüstü yatırılır ve baldır sıkıldığında ayak bileğinin aşağı doğru hareket edip etmediğine bakılır. Hareketin olmaması, Aşil tendon kopması lehine bir bulgu olabilir. Görüntüleme için ultrason veya MR, özellikle kısmi yırtık, tendon uçlarının durumu veya tanının netleştirilmesi gerektiğinde istenebilir. [1][2]

Ultrason ve MR ne zaman istenir?

Her hastada MR şart değildir. Bazı kopmalar iyi bir muayene ile anlaşılabilir. Ancak kısmi yırtık şüphesi, geç başvuru, eşlik eden farklı yaralanma olasılığı veya tedavi planını netleştirme ihtiyacı varsa ultrason ya da MR kullanılabilir. Burada karar, ortopedi veya ilgili uzman hekim değerlendirmesiyle verilmelidir.

Ne zaman acil değerlendirme gerekir?

Aşağıdaki durumlarda vakit kaybetmeden ortopedi veya acil değerlendirme gerekir:

• Ani kopma sesi/hissi
• Yaralanma sonrası üzerine basamama
• Parmak ucuna kalkamama
• Topuk arkasında belirgin boşluk hissi
• Hızla artan şişlik veya morarma
• Spor veya düşme sonrası baldır-topuk hattında ani güç kaybı
• Diyabet, dolaşım bozukluğu veya yara iyileşme sorunu olan hastalarda ciddi ağrı/şişlik

Aşil tendon kopması erken dönemde doğru pozisyonlama ve tedavi planı gerektirebilir. Gecikme, tendon uçlarının ayrışmasına, tendonun uzayarak iyileşmesine veya fonksiyon kaybına yol açabilir. Bu nedenle “birkaç gün dinleneyim, geçmezse bakarım” yaklaşımı risklidir.

Aşil tendonu kopması ile karışabilen durumlar nelerdir?

Aşil tendon kopması bazı durumlarla karışabilir. Ayırıcı tanıda şunlar değerlendirilir:

• Aşil tendiniti veya tendinopati
• Baldır kas yırtığı
• Plantaris tendon yaralanması
• Ayak bileği burkulması
• Topuk arkası bursiti
• Kalkaneus yani topuk kemiği kırığı
• Derin ven trombozu
• Bel veya sinir kaynaklı yansıyan ağrılar

Bu nedenle tanı yalnızca hastanın hissettiği ağrıya göre konmamalıdır. Öykü, muayene ve gerekirse görüntüleme birlikte değerlendirilmelidir.

Aşil tendon kopması tedavisi 

Tedavi iki ana başlıkta ele alınır: cerrahi tedavi ve cerrahi dışı tedavi. Güncel kanıtlar, her hasta için tek bir doğru seçenek olmadığını; kararın hasta özellikleri, aktivite düzeyi, kopmanın şekli, tendon uçlarının durumu, riskler ve rehabilitasyon uyumu dikkate alınarak verilmesi gerektiğini göstermektedir. [3][4][5]

AOFAS 2024 pozisyon bildirimi, seçilmiş hastalarda cerrahi dışı tedavinin erken fonksiyonel rehabilitasyonla birlikte etkili ve uygun olabileceğini; sağlıklı ve aktif hastalarda cerrahi onarımın da kabul edilebilir risklerle iyi sonuçlar verebildiğini belirtir. Aynı bildiride açık ve minimal invaziv cerrahi tekniklerin uygulanabilir seçenekler olduğu ifade edilir. [3]

Cerrahi dışı tedavi nasıl olur?

Cerrahi dışı tedavide ayak genellikle aşağı bakar pozisyonda korunur. Amaç tendon uçlarının birbirine yaklaşarak iyileşmesini sağlamaktır. Bunun için alçı, fonksiyonel yürüme botu ve topuk yükselticiler kullanılabilir. Ardından hekim protokolüne göre kademeli yük verme ve fizik tedavi planlanır.

Cerrahi tedavi nasıl olur?

Cerrahi tedavide kopan tendon uçları onarılır. Açık cerrahi veya minimal invaziv yöntemler kullanılabilir. Hangi yöntemin seçileceği kopmanın tipi, cerrahın değerlendirmesi, hastanın dokusal özellikleri ve risk profiline göre değişir.

Erken fonksiyonel rehabilitasyon neden önemlidir?

Eskiden uzun süre tam hareketsizlik daha yaygınken, güncel yaklaşımlarda uygun hastalarda kontrollü hareket ve kademeli yük verme daha fazla gündeme gelmektedir. AOFAS bildirisi, erken fonksiyonel rehabilitasyon ve ilk haftalar içinde kontrollü yük vermenin bazı fonksiyonel faydalar sağlayabileceğini; ancak protokollerin hastaya göre düzenlenmesi gerektiğini vurgular. [3]

Aşil tendonu kopmasında ameliyat gerekir mi?

Her Aşil tendon kopmasında ameliyat şart değildir. Ancak her hasta için cerrahi dışı tedavi de uygun değildir. Cerrahi karar; yaş, aktivite düzeyi, spor hedefi, tendon uçları arasındaki mesafe, ek hastalıklar, ameliyat riski, yara iyileşme potansiyeli ve hastanın rehabilitasyon sürecine uyumuna göre verilir. [3][4][5]

BMJ’de yayımlanan sistematik derleme ve meta-analiz, cerrahi tedavinin yeniden kopma riskini azaltabildiğini; ancak cerrahi dışı tedaviyle farkın düşük olabildiğini ve cerrahide diğer komplikasyon risklerinin arttığını bildirmiştir. Bu nedenle kararın hasta özelinde ve ortak karar verme yaklaşımıyla alınması gerektiği vurgulanır. [4]

NEJM’de yayımlanan randomize çalışmada ise açık cerrahi, minimal invaziv cerrahi ve cerrahi dışı tedavi gruplarında fiziksel performans ve hasta bildirimli fonksiyon sonuçları benzer bulunmuş; yeniden kopma oranı cerrahi dışı grupta daha yüksek, sinir yaralanması ise özellikle minimal invaziv cerrahi grubunda daha fazla bildirilmiştir. [5]

Kısacası, ameliyat kararı “herkese aynı” değildir. Aktif sporcu, genç ve yüksek performans beklentisi olan bir hasta ile ileri yaşta, yara iyileşme riski yüksek ve cerrahiye uygun olmayan bir hastanın tedavi planı aynı olmayabilir.

Fizik Tedavi

Aşil tendon ameliyatı sonrası Rehabilitasyon

Aşil tendon ameliyatı sonrası rehabilitasyon, tendonun iyileşme biyolojisine saygılı şekilde kademeli ilerlemelidir. İlk dönemde koruma, şişlik kontrolü, ağrı yönetimi, yara bakımı, güvenli transfer ve hekim tarafından belirlenen yük verme sınırlarına uyum ön plandadır.

İlerleyen dönemde ayak bileği hareket açıklığı, kontrollü yük verme, yürüyüş eğitimi, baldır kas aktivasyonu, denge-propriosepsiyon çalışmaları ve fonksiyonel kuvvetlendirme programa eklenir. Spora dönüş ise yalnızca zamanla değil; kuvvet, denge, ağrı, şişlik, tendon toleransı ve fonksiyonel testlerle değerlendirilmelidir. AAOS’un ayak-bilek egzersiz programı, yaralanma veya cerrahi sonrası yapılandırılmış egzersizin günlük aktiviteye dönüşte rolünü vurgular; ancak programın güvenli olması için hekim/fizyoterapist kontrolü gerekir. [6]

İlk dönem: koruma ve şişlik kontrolü

İlk haftalarda tendon onarımının korunması önemlidir. Bu dönemde agresif germe, ayak bileğini zorla yukarı çekme, botu izinsiz çıkarma veya erken yüklenme yeniden yaralanma riskini artırabilir.

Orta dönem: kontrollü hareket ve yük verme

Hekimin izin verdiği zaman aralığında kontrollü yük verme ve hareket açıklığı çalışmaları başlar. Bu dönemde amaç “hızlı güçlenmek” değil, tendonun iyileşmesini bozmadan fonksiyonu kademeli artırmaktır.

İleri dönem: güç, denge ve spora dönüş

Baldır kası güçlendirme, topuk kaldırma, tek ayak denge, yürüme simetrisi ve spor hazırlık çalışmaları bu dönemde yer alır. Ancak her hastanın takvimi farklıdır. Şişlik, ağrı, topallama ve güç kaybı devam ediyorsa ilerleme yavaşlatılmalıdır.

Ameliyatsız Aşil tendon tedavisinde fizik tedavi nasıl yapılır?

Ameliyatsız tedavide en önemli konu, tendon uçlarının uygun pozisyonda iyileşmesini sağlamaktır. Bu nedenle ilk dönemde ayak genellikle plantar fleksiyon denilen aşağı bakar pozisyonda tutulur. Fonksiyonel bot ve topuk yükselticiler bu amaçla kullanılabilir.

Fizik tedavi süreci, hekim protokolüne bağlıdır. Erken dönemde koruma ve güvenli hareket, orta dönemde kademeli yük verme, ileri dönemde baldır gücü ve denge çalışmaları planlanır. Aşırı erken germe veya kontrolsüz yüklenme, tendonun uzayarak iyileşmesine ya da yeniden kopmaya neden olabilir.

Cerrahi dışı tedavinin başarılı olabilmesi için hasta uyumu çok önemlidir. Botun doğru kullanılması, yük verme kurallarına uyulması, egzersizlerin zamanından önce zorlaştırılmaması ve takiplerin aksatılmaması gerekir.

Evde Fizik Tedavi

Evde fizik tedavi Aşil tendonu kopmasında nasıl planlanır?

Evde fizik tedavi, Aşil tendon kopmasında ancak uygun hastalarda ve hekim planıyla uyumlu şekilde düşünülmelidir. Medical Fizyo’nun yaklaşımında ilk adım, hastanın hangi tedavi aşamasında olduğunu anlamaktır: ameliyat öncesi mi, ameliyat sonrası erken dönem mi, ameliyatsız takip mi, botla yürüme dönemi mi, yoksa güçlendirme ve fonksiyonel dönüş dönemi mi?

Evde değerlendirmede şu başlıklar ele alınır:

• Ağrı ve şişlik düzeyi
• Cerrahi yara veya cilt durumu
• Hekimin yük verme izni
• Bot, alçı, topuk yükseltici veya yardımcı cihaz kullanımı
• Ev içinde düşme riski
• Merdiven, banyo, tuvalet ve yatak transferleri
• Ayak bileği hareket açıklığı
• Baldır kas aktivasyonu
• Yürüme simetrisi
• Hastanın günlük hedefleri

Bu değerlendirmeden sonra program oluşturulur. Amaç, hastayı zorlamak değil; güvenli ilerletmektir. Aşil tendon kopması rehabilitasyonunda acele etmek de, gereğinden fazla hareketsiz kalmak da sorun oluşturabilir.

Evde uygulanabilecek güvenli öneriler nelerdir?

Bu öneriler genel bilgilendirme amaçlıdır. Aşil tendon kopması şüphesi olan kişi, hekim değerlendirmesi olmadan egzersiz veya yük verme denemesi yapmamalıdır.

İlk dönemde dikkat edilmesi gerekenler:

• Yaralanma sonrası üzerine basmaya çalışmayın.
• Ayak bileğini zorla esnetmeyin.
• Topuk arkasına agresif masaj yapmayın.
• Doktor önermeden bot/alçı çıkarma kararı almayın.
• Şişlik ve morarmayı takip edin.
• Ani ağrı artışı, baldırda aşırı şişlik, nefes darlığı veya göğüs ağrısı gibi bulgularda acil değerlendirme alın.

AOFAS, Aşil tendon kopması sonrası hem cerrahi hem cerrahi dışı tedavide, özellikle risk faktörü olan hastalarda derin ven trombozu yani pıhtı riskinin de düşünülmesi gerektiğini belirtir. [3]

EGZERSİZLER

Aşil tendonu kopmasında örnek egzersizler nelerdir?

Aşağıdaki egzersizler yalnızca genel bilgilendirme içindir. Hangi egzersizin ne zaman başlayacağı; ameliyat olup olmama, tendon iyileşme evresi, yük verme izni, ağrı, şişlik ve hekim protokolüne göre değişir. Ağrı artarsa, şişlik belirginleşirse veya kopma hissi olursa egzersiz bırakılmalı ve uzman görüşü alınmalıdır.

1. Ayak bileği pompalama egzersizi

Amaç: Dolaşımı desteklemek ve hareketsizlik etkisini azaltmak.
Uygulama: Hekim izin verdiyse, ayak bileği küçük aralıkta yukarı-aşağı hareket ettirilir.
Kimler yapmamalı: Akut kopma şüphesi olup henüz değerlendirilmemiş kişiler, erken ameliyat sonrası dönemde hareket izni olmayan hastalar.

2. İzometrik baldır aktivasyonu

Amaç: Baldır kasını eklem hareketi olmadan hafifçe aktive etmek.
Uygulama: Fizyoterapist yönlendirmesiyle, ayak bileğini hareket ettirmeden hafif kasma-gevşetme yapılır.
Kimler yapmamalı: Ağrı artışı olan, tendon onarımı yeni yapılmış ve henüz aktivasyon izni olmayan hastalar.

3. Destekli ağırlık aktarma

Amaç: Yük verme toleransını kademeli artırmak.
Uygulama: Bot veya yardımcı cihazla, hekim izin verdiği ölçüde kontrollü ağırlık aktarılır.
Kimler yapmamalı: Yük verme izni olmayan, denge problemi belirgin olan veya evde güvenli ortamı olmayan hastalar.

4. Oturarak topuk kaldırma

Amaç: Baldır kasını düşük yükle çalıştırmaya başlamak.
Uygulama: Sandalyede otururken iki ayak yerdeyken topuklar yavaşça kaldırılıp indirilir.
Kimler yapmamalı: Erken iyileşme döneminde olan, şişliği artan veya hekim/fizyoterapist izni olmayan hastalar.

5. Denge ve tek ayak hazırlık çalışmaları

Amaç: Yürüyüş ve günlük yaşam dengesini geliştirmek.
Uygulama: Önce iki ayak destekli, sonra gerekirse tek ayak hazırlık çalışmaları yapılır.
Kimler yapmamalı: Düşme riski yüksek, ağrısı artan veya henüz tam yük verme izni olmayan hastalar.

6. Yürüyüş eğitimi ve adım simetrisi

Amaç: Topallamayı azaltmak, güvenli adım paternini geliştirmek.
Uygulama: Yardımcı cihaz, bot veya normal ayakkabıya geçiş dönemine göre planlanır.
Kimler yapmamalı: Hekim izni olmadan tam yük vermeye çalışan hastalar.

Günlük yaşamda nelere dikkat edilmeli?

Aşil tendon kopması sonrası evde en önemli risklerden biri düşmedir. Özellikle bot, koltuk değneği veya alçı kullanırken halılar, kaygan zeminler, banyo zemini ve merdivenler dikkatle düzenlenmelidir.

Günlük yaşam önerileri:

• Banyoda kaymaz paspas kullanın.
• Merdivenlerde acele etmeyin.
• Gece tuvalete kalkarken ışığı açık tutun.
• Bot veya yardımcı cihazı doğru kullanın.
• Ev içinde kablo, halı kenarı ve eşik gibi takılma risklerini azaltın.
• Araç kullanma kararını mutlaka hekimle görüşün.
• İşe dönüşü mesleğin yüklenme düzeyine göre planlayın.

Spor ve ağır aktiviteye dönüşte yalnızca “ağrı yok” kriteri yeterli değildir. Baldır kuvveti, denge, tendon toleransı, sıçrama/koşu hazırlığı ve fonksiyonel performans birlikte değerlendirilmelidir.

Aşil tendonu kopması kaç ayda iyileşir?

İyileşme süresi kişiden kişiye değişir. Birçok hastada günlük yaşama dönüş birkaç ay içinde kademeli olarak gerçekleşir; spora dönüş ise genellikle daha uzun ve daha kontrollü bir süreçtir. Tedavi şekli, yaş, aktivite düzeyi, tendonun iyileşme kalitesi, rehabilitasyona uyum, yeniden kopma riski ve eşlik eden hastalıklar süreyi etkiler. [2][3][5]

Yürüme, işe dönüş ve spora dönüş aynı şey değildir. Bir hasta günlük kısa mesafede yürüyebilir hale gelmiş olsa bile koşu, sıçrama veya ani yön değiştirme için hazır olmayabilir. Özellikle baldır kuvvetinin geri kazanılması zaman alır.

Kalıcı güç kaybı olabilir mi?

Evet, bazı hastalarda baldır kas gücü, dayanıklılık veya parmak ucuna kalkma kapasitesi uzun süre tam olarak geri dönmeyebilir. Tendonun uzayarak iyileşmesi, yetersiz rehabilitasyon, yeniden kopma veya komplikasyonlar fonksiyonel sonucu etkileyebilir.

Dikkat edilmesi gerekenler

Aşil tendonu kopmasını önlemek için neler yapılabilir?

Tüm kopmalar önlenemez; ancak risk azaltılabilir.

Öneriler:

• Spora kademeli dönüş yapın.
• Ani antrenman artışından kaçının.
• Baldır kaslarını düzenli güçlendirin.
• Isınma ve soğuma alışkanlığı edinin.
• Uygun ayakkabı kullanın.
• Sert ve kaygan zeminlerde dikkatli olun.
• Daha önce Aşil ağrısı yaşadıysanız ihmal etmeyin.
• Uzun hareketsizlik sonrası yüksek tempolu spora birden başlamayın.

Bu hastalıkta evde fizyoterapiyle neler hedeflenir?

Aşil tendon kopması sonrası uygun hastalarda evde fizyoterapiyle şu hedefler planlanabilir:

1. Güvenli yürüme ve yük verme becerisini geliştirmek
2. Eklem hareket açıklığını korumak
3. Baldır kas gücünü kademeli artırmak
4. Denge ve düşme güvenliğini desteklemek
5. Bot, koltuk değneği veya yardımcı cihaz kullanımını öğretmek
6. Günlük yaşama, işe ve spora dönüş sürecini planlamak

Bu hedefler, hekim protokolü ve hastanın iyileşme evresiyle uyumlu olmalıdır.

Medical Fizyo’nun yaklaşımı nasıldır?

Medical Fizyo, İstanbul genelinde ve uygun bölgelerde evde fizik tedavi hizmetini, Aşil tendon kopması gibi ortopedik rehabilitasyon gerektiren durumlarda kişiye özel ve güvenlik odaklı şekilde planlar.

Yaklaşımın temel basamakları:

İlk değerlendirme

Hastanın ameliyat olup olmadığı, kaçıncı haftada olduğu, hekim protokolü, ağrı-şişlik durumu, yük verme izni ve ev içi güvenlik koşulları değerlendirilir.

Uygunluk ve endikasyon kontrolü

Her Aşil tendon kopması hastası evde fizik tedaviye aynı dönemde uygun olmayabilir. Akut kopma şüphesi, yara problemi, enfeksiyon belirtisi, aşırı şişlik veya yeniden kopma şüphesi varsa öncelik hekim değerlendirmesidir.

Hekim planıyla uyum

Medical Fizyo, fizik tedavi sürecini cerrahi veya cerrahi dışı tedavi planına uygun şekilde ele alır. Yük verme, bot kullanımı, hareket açıklığı ve güçlendirme aşamaları hekim önerileriyle uyumlu ilerletilir.

Kişiye göre program oluşturma

Program; yaş, aktivite seviyesi, iş hayatı, ev koşulları, düşme riski, ağrı düzeyi ve hedeflere göre düzenlenir.

Evde takip ve yeniden değerlendirme

İyileşme süreci boyunca egzersiz toleransı, ağrı, şişlik, yürüme kalitesi ve günlük yaşam fonksiyonları takip edilir. Gerekirse program yeniden düzenlenir.

Gerektiğinde uzman yönlendirmesi

Şüpheli bulgularda ortopedi, fizik tedavi ve rehabilitasyon uzmanı veya ilgili hekim yönlendirmesi önerilir.

Diğer Hizmetlerimiz

1. Ortopedik rehabilitasyon
2. Nörolojik rehabilitasyon
3. Geriatrik rehabilitasyon
4. Ameliyat sonrası rehabilitasyon
5. Sporcu rehabilitasyonu
6. Evde fizik tedavi ve rehabilitasyon
7. Dil ve konuşma terapisi
8. Yutma terapisi
9. İş yerinde ergonomi ve fizyoterapi

Sonuç

Aşil tendonu kopması, erken değerlendirme ve doğru rehabilitasyon gerektiren ciddi bir ortopedik yaralanmadır. Belirti bazen çok net olur: ani kopma hissi, parmak ucuna kalkamama, topuk arkasında ağrı ve yürüme güçlüğü. Fakat ağrı azalsa bile tendonun sağlam olduğu varsayılmamalıdır.

Tedavi cerrahi veya cerrahi dışı olabilir. Güncel kanıtlar, her iki yaklaşımın da uygun hasta grubunda değerlendirilebileceğini; ancak yeniden kopma, komplikasyon ve fonksiyonel sonuçların kişiye göre değişebileceğini göstermektedir. [3][4][5]

Medical Fizyo, İstanbul genelinde ve uygun bölgelerde, Aşil tendon kopması sonrası evde fizik tedavi ve rehabilitasyon sürecini hekim planına uyumlu şekilde destekler. Amaç; tanı koymak veya ameliyat kararı vermek değil, uygun hastalarda güvenli yürüme, kuvvetlenme, denge ve günlük yaşama dönüş sürecine profesyonel destek sağlamaktır.